今年10月30日是第五個(gè)“抽動(dòng)障礙關(guān)愛(ài)日”，主題是“關(guān)注抽動(dòng)，為愛(ài)前行”，旨在提升社會(huì)對(duì)抽動(dòng)障礙的認(rèn)識(shí)和理解，特別是關(guān)注那些患有抽動(dòng)障礙的兒童和家庭。
在我國(guó)，學(xué)齡兒童抽動(dòng)癥的患病率為3%-10%，以5-10歲最為多見(jiàn)，10-12歲最嚴(yán)重，男孩發(fā)病率約為女孩的3-5倍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童抽動(dòng)障礙發(fā)病率近10年來(lái)增加了6倍，中國(guó)每十個(gè)兒童里就有一個(gè)抽動(dòng)障礙患者。目前中國(guó)約有數(shù)百萬(wàn)的抽動(dòng)障礙患兒，但仍有許多家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)抽動(dòng)障礙的不了解而延誤了孩子的診療。
抽動(dòng)障礙是一種通常在兒童和青少年時(shí)期起病，以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)為主要特征的神經(jīng)精神疾病。抽動(dòng)癥患兒發(fā)病早期癥狀并不明顯，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)比較難察覺(jué)。隨著疾病顯現(xiàn)，家長(zhǎng)常描述自家孩子出現(xiàn)“怪異行為”。
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、皺眉、眨眼、張口、撅嘴、聳肩、踢腿、甩手，以及強(qiáng)迫行為、模仿行為等。發(fā)聲性抽動(dòng)可表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽聲、動(dòng)物吼叫聲，以及控制不住的穢語(yǔ)或重復(fù)語(yǔ)言等�；純旱牟∏槌＞哂胁▌�(dòng)性，時(shí)輕時(shí)重。在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)上述癥狀可加重，精神放松時(shí)減輕，睡眠后可消失。
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抽動(dòng)障礙可能會(huì)影響患兒的學(xué)習(xí)、生活和社交活動(dòng)，有部分患兒可能發(fā)生共患病，如注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）及其他心理行為疾病，嚴(yán)重者可能影響其學(xué)習(xí)成績(jī)及身心健康，也會(huì)增加家庭的緊張感及負(fù)擔(dān)。
本病的病因尚未闡明，近年來(lái)的研究報(bào)道提示抽動(dòng)障礙可能是由于遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理和環(huán)境因素等在兒童發(fā)育過(guò)程中相互作用的結(jié)果。
1、遺傳因素：有研究表明本病有遺傳傾向，雙生子發(fā)病率也比較高。抽動(dòng)障礙患兒的一二級(jí)親屬中患抽動(dòng)癥、Tourette綜合征以及其他精神疾病較正常人群多見(jiàn)。
2、神經(jīng)生化因素：發(fā)病涉及多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)和不同神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)這些神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中某個(gè)或某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)使神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，從而出現(xiàn)癥狀。
3、器質(zhì)性因素：本病神經(jīng)系統(tǒng)異常體征發(fā)生率較高，有部分患者有腦電圖、頭顱CT異常。
4、社會(huì)心理因素：抽動(dòng)障礙可能與應(yīng)激因素有關(guān)，如受到強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷或其他重大生活事件的影響。
5、神經(jīng)免疫因素：20%~25%的抽動(dòng)障礙發(fā)病與感染后自身免疫異常反應(yīng)有關(guān)，如約10%的兒童與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)。
6、飲食及藥源性因素：臨床發(fā)現(xiàn)，食用含有咖啡因、精制糖、甜味劑成分的食品與抽動(dòng)障礙病情惡化存在正相關(guān)關(guān)系。血鉛增高、鋅或鐵缺乏也可能與抽動(dòng)障礙有關(guān)。長(zhǎng)期或大量服用中樞興奮劑和抗精神病藥物也可能引起本病。
