幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱H. pylori）屬于革蘭氏陰性菌，是一種微需氧的細(xì)菌，形態(tài)上呈現(xiàn)為螺旋形或弧形，并具備鞭毛結(jié)構(gòu)，使其能在人類胃黏膜上定居。此細(xì)菌感染后，主要導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍等健康問題，且與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在顯著關(guān)聯(lián)。鑒于其致癌潛力，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將其歸類為第一類生物致癌因子。
慢性胃炎
幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的主要因素，它會損害胃黏膜的防御機(jī)制，從而觸發(fā)炎癥反應(yīng)。
胃潰瘍
研究表明，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍發(fā)生的重要原因。清除幽門螺旋桿菌可以顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)率。
胃癌
幽門螺旋桿菌被認(rèn)為是胃癌的一類致癌原。長期感染幽門螺旋桿菌可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)：
非侵入性檢測方法，簡便、快速、準(zhǔn)確。
※如何做呼氣試驗(yàn):
呼氣試驗(yàn)在空腹或者飯后2h后進(jìn)行檢測，以免攝入食物影響檢測結(jié)果，且檢測前需要清潔口腔。
①：維持正常呼吸，吹滿氣袋（請勿深呼吸及斷續(xù)吐氣），擰緊瓶蓋。
②：常溫飲用水沖服試劑，靜待30分鐘，期間勿進(jìn)食飲水。
③：維持正常呼吸吹滿氣袋。
胃鏡檢查及活檢：通過胃鏡直視胃部情況，并取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以同時(shí)檢測炎癥、潰瘍和腫瘤等病變。
血清學(xué)檢測：檢測血液中幽門螺旋桿菌抗體，適用于流行病學(xué)調(diào)查和初步篩查。
Hp傷害胃粘膜，刺激胃酸分泌，出現(xiàn)反酸水的情況。
Hp寄生在牙齒和牙齦上，在口腔內(nèi)直接產(chǎn)生臭味。
消化功能變差，會有腹脹，腹瀉等情況。
胃粘膜失去保護(hù)屏障，會出現(xiàn)消化性潰瘍和胃炎，一般是上腹部疼痛。
口口傳播
包括共用餐具、水杯，接吻等密切接觸行為。
糞口傳播
是通過污染的食物和水源進(jìn)行傳播。
其他方式傳播
胃口傳播，母嬰傳播，寵物傳播，醫(yī)源性傳播。
目前，針對幽門螺旋桿菌感染的治療主要采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，即聯(lián)合使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和（或）鉍劑。治療周期一般為7-14天，具體方案需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議制定。治療后需進(jìn)行復(fù)查，確保幽門螺旋桿菌已被徹底清除。
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，并避免共用他人的餐具及水杯。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
