睡眠式胃腸鏡也被稱為無痛胃腸鏡，是一種讓患者在無意識、無痛苦、無不適的情況下完成胃腸鏡檢查的方法。通過使用鎮(zhèn)靜藥物使患者進(jìn)入一種暫時(shí)性深度睡眠狀態(tài)，對痛覺感知力降低甚至喪失，從而大大減輕患者在檢查過程中的不適感。
胃腸鏡檢查是胃腸道最普遍、最直接、最準(zhǔn)確的檢查方法。人體的消化道可分為上、中、下消化道，大部分的消化系統(tǒng)疾病都集中在上消化道和下消化道，對于這些疾病，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段。
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時(shí)間長、痛苦多，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀會(huì)給檢查帶來困難。無痛胃腸鏡大大減輕了患者的痛苦，時(shí)間短、診斷率高、治療更安全。
無痛胃腸鏡檢查前需要進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，胃腸鏡診療的準(zhǔn)確性和治療的安全性與胃腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量密切相關(guān)。充分的胃腸道準(zhǔn)備可使患者獲得較高的消化道清潔度，對實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的常見診療具有重要意義。
一般來說，腸鏡檢查的要求要高于胃鏡檢查，同時(shí)行胃鏡、腸鏡檢查時(shí)，按腸鏡檢查要求進(jìn)行準(zhǔn)備。
1、檢查前1天晚清淡少渣飲食，不吃油膩、辛辣、高糖的食物，不宜吃太飽。
2、檢查開始前8小時(shí)禁食，檢查前4小時(shí)禁水，空腹至檢查結(jié)束。
3、如需口服藥物，可在檢查前4小時(shí)少量飲水吞服藥物。
4、如有胃排空延緩者須禁食更長時(shí)間,請咨詢醫(yī)生。
1、飲食更為嚴(yán)格，檢查前 2-3天進(jìn)食少渣清淡或無渣飲食，纖維高的食物如粗雜糧，大部分的綠葉深色蔬菜、堅(jiān)果、海帶、菌菇類及帶皮、帶渣、帶籽的顏色深的水果都要避免攝入。
2、檢查前1天采用清流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯、無渣果汁、藕粉等，不建議吃乳制品、豆?jié){等易脹氣食物。
3、檢查開始前8小時(shí)禁食,禁水4小時(shí)以上。
4、遵醫(yī)囑口服瀉藥，以最終排便為清亮水樣無明顯糞渣為宜。
1、無痛胃腸鏡檢查未行組織活檢或息肉摘除等操作時(shí)，如無頭暈、乏力等不適，可在檢查完成后2小時(shí)先試飲少量水，無吞咽困難及嗆咳后從牛奶、米湯、面湯等流質(zhì)開始，當(dāng)天可過渡到稀飯、湯面等半流質(zhì)食物，第二天即可普通飲食，但一周內(nèi)仍以清淡，少量多餐為宜。
2、如在胃腸鏡下進(jìn)行了組織活檢或小的息肉摘除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)可先試飲少量水,無吞咽困難及嗆咳,禁食4小時(shí)后亦可開始進(jìn)食流質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑,術(shù)后1天內(nèi)宜進(jìn)溫軟、少渣、不產(chǎn)氣的食物。
3、如進(jìn)行了較大的息肉摘除或止血等操作，根據(jù)息肉及創(chuàng)面的大小遵醫(yī)囑禁食，并在接下來3~4天內(nèi)進(jìn)半流或軟而少渣的飲食。待胃腸道功能恢復(fù)后，據(jù)患者病情及耐受力，正常飲食并開始進(jìn)食新鮮蔬菜水果及乳制品，少食多餐，保持大便通暢。忌食生、冷、硬、燙、油炸、辛辣、腌制等刺激性的食物。
1、既往有胃腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道準(zhǔn)備不充分經(jīng)歷的患者，遵醫(yī)囑適當(dāng)延長術(shù)前禁食或低渣低纖維飲食時(shí)間。
2、有便秘癥狀或病史的患者需提前通便治療。
3、小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡檢查需禁食12小時(shí)。膠囊內(nèi)鏡檢查后2小時(shí)飲用150~250ml清水，4小時(shí)后進(jìn)食少量白面包、饅頭等干性食物，檢查結(jié)束后即可正常飲食。
1.檢查后可能有咽部不適或疼痛,或出現(xiàn)聲音嘶啞,一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn),不必緊張,不要用力咳嗽,可用淡鹽水含漱。
2.若出現(xiàn)腹痛、腹脹,可進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)排氣。
3.注意觀察有無活動(dòng)性出血,如嘔吐、便血、頭暈、心悸等,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。
4.無痛胃鏡檢查后,患者應(yīng)去枕平臥觀察30min,當(dāng)天有家屬陪伴,注意觀察麻藥后反應(yīng),防止跌倒等意外發(fā)生。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
