有人因?qū)δc鏡心存恐懼而拒絕檢查，有人因擔(dān)憂面對(duì)腸鏡操作過程中可能發(fā)生的各種尷尬而抵觸檢查，總之有不少人因?qū)δc鏡不了解而放棄檢查。今天就來詳細(xì)講講腸鏡！
🙋閱讀本文，您可以了解到：
關(guān)于腸鏡的常見疑問解答
什么是腸鏡？
腸鏡（全稱結(jié)腸鏡檢查）是一根直徑約1厘米、可彎曲的軟管，前端配有高清攝像頭和照明設(shè)備。醫(yī)生通過肛門將內(nèi)鏡緩緩送入腸道，實(shí)時(shí)觀察大腸（結(jié)腸和直腸）內(nèi)壁的每一處細(xì)節(jié)，連芝麻大小的病變都能清晰捕捉。
不僅是檢查，還能治療：
若發(fā)現(xiàn)息肉或小腫瘤，醫(yī)生可直接通過腸鏡的微型器械切除，無需開腹手術(shù)。
兩種選擇，按需匹配：
普通腸鏡：檢查時(shí)會(huì)有腹脹感（類似鬧肚子），但全程清醒，適合耐受性強(qiáng)的人群；
無痛腸鏡：靜脈注射短效麻醉藥，5秒入睡無痛感，醒來即完成檢查，適合敏感或緊張的患者。
檢查范圍：
可覆蓋直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸及回盲部，覆蓋全大腸95%以上的區(qū)域。
為什么要做腸鏡？
結(jié)直腸癌是“最笨的癌癥”：從第一個(gè)癌細(xì)胞出現(xiàn)到晚期，通常需要5-10年，而腸鏡是唯一能在這之前“掐滅火苗”的檢查。
數(shù)據(jù)對(duì)比：
✓ 早期腸癌（Ⅰ期）5年生存率超90%；
✓ 晚期腸癌（Ⅳ期）5年生存率不足10%。
真實(shí)案例：
2022年《柳葉刀》研究顯示：接受腸鏡篩查的人群，10年內(nèi)腸癌發(fā)病率降低40%，死亡率降低61%。
沉默的殺手：
早期腸癌幾乎無癥狀，等到便血、排便習(xí)慣改變、消瘦時(shí)，往往已錯(cuò)過最佳治療期。
出現(xiàn)這些癥狀
腸道發(fā)出的“求救信號(hào)”不容忽視：
便血≠痔瘡：
暗紅色血便、黏液血便，或廁紙帶血持續(xù)3天以上，需警惕腸癌可能。
排便習(xí)慣突變：
突然便秘、腹瀉，或兩者交替超過2周；
大便變細(xì)（如鉛筆狀）、排便后仍有便意。
不明原因異常：
✓ 體重半年內(nèi)下降超10斤；
✓ 貧血（尤其男性或絕經(jīng)后女性）；
✓ 腹部持續(xù)隱痛或摸到包塊。
無癥狀高危人群：
即使沒有不適，45歲后也建議做第一次篩查（參考《中國結(jié)直腸癌篩查指南》）。
腸癌偏愛以下人群，定期篩查可保命：
年齡門檻：
45歲是篩查起點(diǎn)，50歲以上風(fēng)險(xiǎn)驟增（美國已建議45歲起常規(guī)篩查）。
家族遺傳：
父母或兄弟姐妹患腸癌，風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍；若有家族性息肉病，癌變概率近乎100%。
腸道慢性病：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)比常人高10倍。
息肉病史：
尤其腺瘤性息肉（癌變率30%-50%），切除后仍需1-3年復(fù)查。
生活方式高危：
長期吸煙（風(fēng)險(xiǎn)增1.5倍）、酗酒、愛吃紅肉/加工肉、果蔬攝入不足。
代謝異常：
肥胖（BMI＞30）、糖尿病、久坐不動(dòng)人群。
腸鏡前的準(zhǔn)備
腸道清潔度決定檢查準(zhǔn)確性！若腸道殘留糞便，可能漏診30%的小病變。
飲食控制（檢查前3天）：
✓ 推薦食物：白粥、面條、豆腐、蒸魚、雞蛋羹（少渣易消化）；
✓ 絕對(duì)禁忌：紅色食物（火龍果、番茄）、帶籽水果（獼猴桃、草莓）、粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜）。
藥物調(diào)整：
✓ 停用阿司匹林、華法林等抗凝藥（需提前與醫(yī)生確認(rèn)）；
✓ 糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。
清腸流程（檢查前1天）：
晚餐：18點(diǎn)前吃完少量白粥，之后禁食；
喝藥：19點(diǎn)起用溫水沖泡清腸藥（如復(fù)方聚乙二醇），每10分鐘喝250ml，2小時(shí)內(nèi)喝完3-4升；
排便標(biāo)準(zhǔn)：直到排出物呈淡黃色透明水樣，無固體殘?jiān)?/p>
檢查當(dāng)日：
禁食禁水，穿寬松衣褲，攜帶既往病歷和家屬陪同（無痛腸鏡需麻醉評(píng)估）。
檢查后注意事項(xiàng)
✓ 檢查后2小時(shí)：可少量飲水，無不適再喝米湯、藕粉；
✓ 檢查后6小時(shí)：過渡到稀飯、爛面條等軟食；
✓ 檢查后1-3天：避免辛辣、酒精、粗纖維食物（防止刺激腸道創(chuàng)面）。
✓ 腹脹：因檢查時(shí)注氣導(dǎo)致，輕柔按摩腹部+緩步走動(dòng)可促進(jìn)排氣；
✓ 輕微腹痛：通常1-2天緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)；
✓ 活檢或息肉切除：術(shù)后可能出現(xiàn)少量血便，若出血量大或持續(xù)需立即急診。
✓ 無痛腸鏡后24小時(shí)內(nèi)禁止駕車、簽署重要文件（麻醉可能影響判斷力）；
✓ 1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物（防止創(chuàng)面出血）。
✓ 無異常：5-10年后再查；
✓ 小息肉切除：1-3年復(fù)查；
✓ 多發(fā)性息肉或高級(jí)別瘤變：6-12個(gè)月復(fù)查。
A: 腸鏡使用的丙泊酚代謝極快，6小時(shí)即完全排出，研究證實(shí)單次麻醉不影響記憶力。
A: 正規(guī)醫(yī)院嚴(yán)格一人一鏡一消毒，且需達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，無需擔(dān)心。
A: 建議避開，經(jīng)血可能干擾視野，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
A: 可冷藏后小口喝，或用吸管避開舌根減少苦味；部分醫(yī)院提供新藥（如匹可硫酸鈉），口感更好。
專家提醒
“每100個(gè)拒絕腸鏡的人中，可能有5個(gè)已經(jīng)埋下腸癌隱患。”
✓ 45歲后即使無癥狀，也應(yīng)像保養(yǎng)汽車一樣給腸道做“年檢”；
✓ 高危人群可提前至35歲篩查；
✓ 選擇正規(guī)醫(yī)院或消化內(nèi)鏡中心，確保檢查質(zhì)量。
✓ 恐懼多源于想象，實(shí)際90%的人反饋“沒有傳說中可怕”；
✓ 可先選擇無痛腸鏡，或通過虛擬腸鏡（CT仿真成像）過渡適應(yīng)。
一次腸鏡的有效期長達(dá)5-10年，卻能換來未來幾十年的安心。健康不是等來的，主動(dòng)篩查才是對(duì)自己真正的負(fù)責(zé)！
鳳凰怡康宣傳部 宣
濟(jì)醫(yī)廣〔2025〕第1917號(hào)
