甲狀腺,我們都知道,它是人體重要的內(nèi)分泌器官,分泌甲狀腺激素,促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,維持內(nèi)平衡等。
但沒(méi)想到的是,近年來(lái)甲狀腺異常的查出率越來(lái)越高,甚至有說(shuō)法說(shuō),10個(gè)人就能查出5個(gè)異常來(lái),而且越來(lái)越年輕化,二十多歲就甲狀腺異常的已不再是什么新聞熱點(diǎn)。
甲狀腺異常是怎么回事?甲狀腺異常時(shí),身體常有哪些表現(xiàn)?有疾病風(fēng)險(xiǎn)嗎?......下面我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)~



甲狀腺異?煞譃楣δ艿漠惓:托螒B(tài)的異常。
功能異常,是指靜脈抽血時(shí),甲狀腺激素水平發(fā)生異常,主要分為甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn);
形態(tài)異常,主要是指甲狀腺的腫大或者是有包塊。
甲狀腺異常一般可以通過(guò)甲功七項(xiàng)檢查、甲狀腺彩超、甲狀腺CT等化驗(yàn)或者影像學(xué)檢查手段查出來(lái)。
甲功七項(xiàng)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺的功能異常,甲狀腺素分泌增加,促甲狀腺素分泌減少,屬于甲亢;甲狀腺素分泌減少,促甲狀腺素升高,則屬于甲減。(簡(jiǎn)單記住一條:任何原因使得甲狀腺激素過(guò)多、過(guò)少都屬于甲狀腺功能異常。)
甲狀腺彩超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺的形態(tài)異常,導(dǎo)致甲狀腺形態(tài)異常的疾病,有甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等,這些疾病可以導(dǎo)致甲狀腺的腫大,形態(tài)改變。
如果確診是甲狀腺功能上的異常,那么有可能需要借助一些藥物來(lái)改善病情,或者借助手術(shù)手段來(lái)緩解癥狀;
如果是甲狀腺形態(tài)上的異常,一般需要進(jìn)行下一步的病理細(xì)胞學(xué)檢查,做甲狀腺穿刺,拿到細(xì)胞以后做病理學(xué)的檢查,有助于鑒別甲狀腺疾病的性質(zhì),良性還是惡性,急性還是慢性,溫結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié),還是涼結(jié)節(jié)等,這些檢查對(duì)后期醫(yī)生的治療也能提供方向和方法;
如果屬于自身免疫性甲狀腺炎或者是輕微的甲狀腺囊腫,一般不需要進(jìn)行特別處理,按醫(yī)生要求定期復(fù)查即可。


各種甲狀腺分泌激素不足或者過(guò)量以及自身免疫性因素等,均可以導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生,其中最為常見(jiàn)的原因有:
碘元素的攝入不合理:
如果長(zhǎng)期攝入過(guò)量加碘鹽,或者長(zhǎng)期食用過(guò)多含碘量高的食物,容易增加甲亢的發(fā)病率。
反之,碘元素?cái)z入過(guò)少或體內(nèi)缺碘時(shí),則容易引發(fā)甲減。
感染因素:
比如感冒、肺炎、扁桃體炎等,也可以誘發(fā)甲狀腺疾病。
免疫因素:
體內(nèi)產(chǎn)生了抗甲狀腺的自身抗體,使甲狀腺組織遭到了破壞,過(guò)多的甲狀腺激素得以釋放入血。
情緒因素:
精神緊張、焦慮、長(zhǎng)期壓抑、情緒激動(dòng)、心情不好等,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺分泌大量的甲狀腺激素以維持這種狀態(tài),導(dǎo)致甲狀腺的功能異常,導(dǎo)致甲狀腺疾病的產(chǎn)生。
長(zhǎng)期過(guò)度勞累:
長(zhǎng)期精神疲勞、工作勞累等使人體抵抗力下降,也可以誘導(dǎo)甲狀腺疾病。
遺傳因素:
比如直系親屬中有甲亢者,后代中有甲亢的概率可能就會(huì)高于正常家庭。
其他因素:
比如撞傷、摔傷、孕早期等,也有可能誘發(fā)甲狀腺病變。



嗓子沙啞或喉嚨出現(xiàn)腫塊可能是甲狀腺出了問(wèn)題,可以自我檢查脖頸是否粗大,是否發(fā)生甲狀腺腫大,如發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)就醫(yī)。
感覺(jué)疲勞渾身沒(méi)勁與很多疾病有關(guān),也是甲減的頭號(hào)癥狀。經(jīng)常剛起床就感覺(jué)累或全天提不起精神,也可能是甲減惹的禍。
甲減容易導(dǎo)致身體發(fā)冷,原因是甲狀腺激素偏低會(huì)導(dǎo)致能量被細(xì)胞消耗掉,身體能量低,畏寒肢冷;相反甲亢患者體內(nèi)產(chǎn)生能量的細(xì)胞過(guò)于活躍,容易導(dǎo)致身體發(fā)熱或異常出汗。
甲亢會(huì)導(dǎo)致食欲大增,總感覺(jué)餓。甲減則容易導(dǎo)致味覺(jué)和嗅覺(jué)異常。
頭發(fā)易斷、脫落
甲狀腺激素偏低也會(huì)擾亂頭發(fā)生長(zhǎng)周期,使很多發(fā)囊(包括眉毛)進(jìn)入“休眠”階段,結(jié)果導(dǎo)致頭發(fā)脫落;甲亢也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變稀。
皮膚干燥瘙癢是甲減的又一癥狀。甲減導(dǎo)致的代謝緩慢會(huì)導(dǎo)致皮膚組織及表皮濕度降低,皮膚干燥,由于同樣的原因,指甲也開(kāi)始變脆,出現(xiàn)紋線。
甲減會(huì)造成消化過(guò)程減緩,容易導(dǎo)致便秘;而甲亢則容易導(dǎo)致腹瀉。
睡眠紊亂
嗜睡是甲減的癥狀之一,甲狀腺激素低會(huì)引起身體各項(xiàng)功能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致渾身沒(méi)勁,總是瞌睡;另一方面,甲亢容易導(dǎo)致焦慮和心率增快,入睡困難或失眠。
生活中發(fā)現(xiàn)有以上多種癥狀,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查甲狀腺功能或B超,以便及早地發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。
除此之外,健康人群也應(yīng)引起重視,定期檢查甲狀腺。這對(duì)疾病的預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)都很重要。
查出甲狀腺異常,僅提示有甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),并不代表患病。所以,放放心吧,甲狀腺異常也不等同于甲狀腺結(jié)節(jié)。
查出異常后,往往還需要通過(guò)一系列的檢查,來(lái)進(jìn)行有效的鑒別和診斷,這個(gè)異常是甲狀腺的形態(tài)異常,還是功能異常。
形態(tài)異常常和甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等有關(guān),功能異常常和甲減、甲亢等有關(guān)。
但最終是不是,又或是是哪一種,這些還是需要醫(yī)生判斷和診斷的,如果體檢診所中查出異常,建議線下去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診面談。
診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的參考值范圍,還需要具體分析當(dāng)時(shí)的狀態(tài),這樣才能減少誤診、誤治。
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濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號(hào)