經(jīng)常會(huì)碰到患者拿著胃鏡檢查報(bào)告或者碳13呼氣試驗(yàn)報(bào)告單來(lái)消化內(nèi)科咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題。其中涉及幽門(mén)螺旋桿菌的問(wèn)題還是比較多的。比如醫(yī)生我這個(gè)吹氣試驗(yàn)是陽(yáng)性的，但我平時(shí)一點(diǎn)也不難受，胃鏡結(jié)果也是好的，這樣的感染需不需要吃藥？或者醫(yī)生，我爸爸患有胃癌，我吹氣結(jié)果也是幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，最近很焦慮，這種情況怎么辦呢？或者醫(yī)生啊，我聽(tīng)說(shuō)吃大蒜能殺幽門(mén)螺旋桿菌是不是真的？諸如此類(lèi)的問(wèn)題。今天來(lái)給大家揭秘一下HP背后隱藏的真相。

首先呢，感染幽門(mén)螺旋桿菌是很常見(jiàn)的。中國(guó)人群HP感染率大致為50%～60%。當(dāng)然了，不同地區(qū)的感染率也有所不同，這跟當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣，還有個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣都有關(guān)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)呢，因?yàn)榉植椭剖褂霉�筷等衛(wèi)生觀念強(qiáng)，感染率可能相對(duì)低一點(diǎn)。

至于感染HP能不能像一般感冒一樣可以自愈呢？必須要給大家潑一盆冷水了。因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌能夠在胃酸這種強(qiáng)酸的環(huán)境下生存繁殖，并且對(duì)胃黏膜造成損傷，它的生命力是很強(qiáng)的。除了兒童會(huì)有一定的概率可以自愈。成人的話一般情況下除非接受治療，我們的機(jī)體是很難清除的，大多會(huì)造成終身感染。

很多陽(yáng)性的患者可能沒(méi)有任何的癥狀，直到做體檢吹氣的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)反酸、惡心、口臭、腹脹、上腹不適、食欲減退等等。但這些呢，也并不是什么特別典型的癥狀。這里提一下有一個(gè)間接的癥狀，就是會(huì)導(dǎo)致貧血。因?yàn)楦腥綡P以后呢，會(huì)導(dǎo)致消化不良，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不容易被吸收。HP是活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍發(fā)病的主要原因。所以說(shuō)，持續(xù)的一個(gè)潰瘍出血就會(huì)導(dǎo)致貧血。

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將幽門(mén)螺旋桿菌收錄在一類(lèi)的致癌物清單當(dāng)中。HP能夠分泌出一些毒素，引起我們的胃粘膜出現(xiàn)炎癥以及免疫反應(yīng)，會(huì)引起慢性的胃炎消化性潰瘍。

HP感染的確會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率升高。但癌癥，大家都知道它的發(fā)生不是單一原因，也包括遺傳、飲食、還有抽煙喝酒等等。所以說(shuō)，不要一看到HP陽(yáng)性呢，就和胃癌劃等號(hào)。很多的胃癌患者呢，他并沒(méi)有HP感染。如果你真的想要了解一下自己感染HP以后危害有多大，最好是做一下胃鏡檢查，明確有沒(méi)有胃炎胃潰瘍，以及目前的程度：比如是淺表性胃炎？還是糜爛性胃炎？還是萎縮性胃炎？畢竟每一個(gè)人感染以后的癥狀不同，對(duì)胃黏膜造成的損傷也是不同的。

目前呼氣試驗(yàn)是最方便的。我們臨床上一般做的就是碳13 、碳14的一個(gè)呼氣試驗(yàn)。碳14它是具有輻射的，而碳13沒(méi)有輻射性。因此啊，像老年人、孕婦、還有哺乳期的婦女更適合做碳13的檢查。除此以外還有胃鏡檢查，就是醫(yī)生會(huì)在檢查過(guò)程中取一塊病變的胃粘膜組織送病理培養(yǎng)。還有抗體的檢測(cè)，抗體是抽血檢查的。但這種方法只能代表既往感染過(guò)，并不能代表你當(dāng)下有沒(méi)有感染感染幽門(mén)螺旋桿菌。